Младенческие колики лечение. Что хорошо помогает от коликов у новорожденных. Лекарство от коликов для новорожденных. Детские капли от коликов для новорожденных: отзывы

Многих родителей младенцев тревожат самые разные вопросы мироздания, среди которых: он орет, потому что хочет меня довести или у него просто колики? Поскольку информация о поведении новорожденных весьма противоречива (особенно если о ребенке помогают заботиться родственники), то к коликам часто относят любые проявления недовольства – от непродолжительных хныков до многочасовых истерик. Мы решили разобраться в вопросе, но наши ответы вас вряд ли утешат.

Что такое колики?

Сюрприз! Однозначного и исчерпывающего ответа на этот вопрос не существует.

Советская школа педиатрии, которая до сих пор процветает и здравствует, например, утверждает, что колики – это действие пузырьков газа, оказывающих давление на слизистую оболочку кишечника. И это мнение наиболее распространено среди молодых мам.

Некоторые современные, в том числе и российские педиатры, считают, что колики – это нечто вроде «мигрени новорожденных», головной боли, которая возникает на фоне незрелости нервной системы.

А вот зарубежные источники, скажем, справочник WebMD, признается : никто не знает, что такое колики. Это загадка. Известно лишь, что это не болезнь и в лечении это состояние не нуждается. Однако важно понимать, что единственное условие, при котором колики имеют право на существование – это нормальное физическое состояние ребенка. То есть речь идет о коликах, когда плачет совершенно здоровый ребенок – без температуры, признаков обезвоживания или голода.

Резюме: колики – это беспричинный продолжительный плач здорового младенца .

Значит, колики – это не боль в животе?

Нет. Это комплекс всевозможных ощущений, которые доставляют новорожденному дискомфорт: объясняют их и упомянутой выше незрелостью нервной системы, а также пищеварительного тракта, и даже действием гормонов на организм ребенка. Да, газообразование тоже имеет отношение к коликам, но скорее является его следствием. BabyCenter пишет , что боль в кишечнике может сопровождать колики, поскольку плачущий ребенок заглатывает слишком много воздуха, отчего его маленькую пищеварительную систему отнюдь не по-детски распирает. Но в общем и целом – первопричина не в животе.

Но если ребенку помогают всякие газоотводные средства, выходит, причина очень даже в животе?

Не выходит. Конечно, если лишние газы из ребенка-таки вышли, ему станет легче переносить и без того дискомфортные ощущения. Но (и многие родители замечают это на практике) применение симетикона (ветрогонное средство, которое входит в состав всех детских средств «от колик») не оказывает лечебного эффекта и не облегчает состояние ребенка во время колик. Скорее, оно просто улучшает душевное состояние родителей, что, впрочем, тоже немаловажно. Кстати, комфортный климат в семье одним из эффективных средств борьбы с коликами.

Чем же помочь ребенку во время колик?

Все дети разные, и к каждому нужно искать свой подход, так что никакого универсального классного средства не существует. И никакого лечения колики не требуют, поскольку не являются болезнью. Но есть несколько техник, которые можно попробовать, чтобы хоть как-то укротить малыша и не сойти с ума. Итак, попробуйте :

• Массаж . Необязательно массировать живот – вообще забудьте об этом! Аккуратно массируйте все тело ребенка и следите за реакцией. Если он не получает удовольствия, не успокаивается и кричит еще больше, значит, это просто не тот метод, который ему подходит.
• Белый шум . Ошибка родителей часто заключается в том, что они ходят вокруг новорожденного ребенка на цыпочках, выключают все возможные источники шума и цыкают на родственников. Короче, ведут себя так, будто в утробе ребенок совсем ничего не слышал. На самом деле он все слышал, но немного искаженно. Многие малыши положительно реагируют на звуки, которые напоминают им звуковое сопровождение в утробе – ритмичные, гулкие, приглушенные звуки. Конечно, обратно в живот его не засунуть, но можно сымитировать звуки с помощью включенной вытяжки, фена, пылесоса. А еще подборки белого шума можно найти в Сети.
• Тишину . Особо возбудимым детям лишние звуки ни к чему – у них колики вполне могут возникать в том числе и из-за переизбытка эмоций и впечатлений. Приглушите свет, не сюсюкайте, не уговаривайте, просто все вместе помолчите, пока он орет.
• Ношение на ручках . Хорошо помогает почти всегда. Можно носить малыша просто на ручках, можно в слинге в положении «колыбель», подтянув его как можно ближе к груди, чтобы он слышал биение вашего сердца.
• Прогулку или смену обстановки . Выйдите на улицу, если вы уже несколько часов дома (и ничего не помогает) или вернитесь домой, если приступ колик застал вас в гостях или общественном месте.
• Пеленание . Тоже хороший метод, который работает с особо чувствительными детьми. Только представьте, как некомфортно ребенку, который так много времени провел в тесной утробе и вдруг оказался в огромном мире, где столько пространства, что некуда девать руки и ноги. Аккуратное нетугое пеленание позволяет многим малышам расслабиться и обрести долгожданный покой.
• Купание . Помогает непосредственно во время приступа колик. Вода – это первая домашняя физиотерапия, которая пойдет на пользу всем членам вашей милой зомби-семьи на грани нервного срыва. Только не надо купать ребенка в кипятке! Прохладная вода и минимум света способны творить чудеса.
• Пустышку . Если ребенку больше 28 дней, лактация устоялась (или если малыш на искусственном вскармливании), предложите ему соску. Ненутритивное сосание очень помогает детям прийти в себя и успокоиться. В период колик это может быть эффективно.
• Снижение газообразовани я . Как сказано выше, сами по себе газы не являются причиной колик, но усугубляют состояние малыша. Поэтому, если ребенок склонен к коликам и газам, носите его столбиком после кормления, дожидаясь, когда он отрыгнет лишний воздух.
• Тепло . Теплые, проглаженные утюгом или нагретые бутылками с водой пеленки, положенные на живот, тоже хорошо помогают. Они успокаивают малышей и дают им чувство защищенности.

Как понять, что это именно колики?

Хорошо работает правило трех троек :

• Ребенок плачет до трех часов подряд
• Ребенок плачет минимум трижды в неделю
• Все это длится уже три недели (и более).

В остальном ребенок должен быть абсолютно здоров: он не вялый, набирает вес, ест с аппетитом, спит, в общем, отлично проводит время всегда, кроме этих трех адских часов. Колики наиболее активно проявляют себя во второй половине дня.

Связаны ли колики с диетой кормящей мамы?

Есть такая версия. Ее придерживаются некоторые ресурсы (тот же BabyCenter), а также некоторые врачи. Например, канадский доктор Джек Ньюман считает , что колики могут возникать на фоне избыточного потребления кормящей мамой животного белка, в частности, из коровьего молока: сыров, йогурта, мороженого. Если у женщины есть подозрение на то, что ребенок реагирует на молочные продукты в ее рационе, необходимо постепенно исключить их из меню и понаблюдать за реакцией малыша. В том случае, если ничего не изменилось в лучшую сторону, молоко, сыры, заправки для салатов и прочие штуки на основе молока можно смело возвращать в список потребляемых продуктов. Если же ситуация улучшилась, совсем от молочного отказываться не стоит – нужно по чуть-чуть включать их в рацион обратно, чтобы все-таки знакомить ребенка с белком коровьего молока и таким образом снижать риск аллергических реакций.

Подозрительными в смысле колик также считаются яйца, пшеница, кофе и крепкий чай, лук, орехи и капуста. Однако данные о влиянии этих продуктов в рационе кормящей матери на состояние ребенка противоречивы.

Я не кормлю ребенка грудью. Могут ли у него быть колики?

Да, могут. Грудное вскармливание немного снижает риск колик, но не принципиально. В большинстве случаев колики возникают вне зависимости от способа вскармливания, очередности рождения, пола ребенка. Известно , что риск колик повышает курение во время беременности и недоношенность.

Тем не менее, если ребенок находится на искусственном вскармливании, и у него возникают колики, необходимо проконсультироваться с врачом и попробовать подобрать другую смесь. Кроме того, нужно обратить внимание на устройство бутылочки – если в соске слишком большое отверстие, в кишечник ребенка может попадать чрезмерное количество воздуха, усугубляющего состояние адаптирующегося к жизни вне утробы младенца.

Когда это кончится?

Лучшее лекарство от колик – время . Они начинают проявляться в районе 3-4 недель от роду (если ребенок родился раньше срока, то чуть позже) и заканчиваются к 3-4 месяцам. Обычно колики проходят резко, без каких-либо предупреждений, но иногда родители могут заметить, что ближе к трем месяцам жизни ребенка интенсивность вечернего ора снижается, а затем вовсе сходит на нет. Поздравляем, у вашего ребенка были колики, а теперь их нет, и вы снова можете почувствовать себя людьми! И даже поспать. И поесть.

Как выживать, пока у ребенка колики?

Главная мысль, на которой необходимо сосредоточиться в этот период, такова: вы нормальные родители и ни в чем не виноваты. Колики – явление малоизученное, потому – непрогнозируемое. Даже данные о том, сколько младенцев страдают от колик, разнятся: одни источники утверждают, что это состояние затрагивает 20 процентов всех маленьких детей, другие говорят о том, что средняя цифра варьируется в пределах от 8 до 40 процентов. При этом 80-90 процентов из этих детей к четырем месяцам полностью избавляются от колик.

Посему: не слушайте советчиков, которые говорят о том, что надо давать лекарства, кормить или не кормить, допаивать укропной водой или не допаивать, просто ищите максимально подходящий вам и вашему ребенку способ переносить колики. Если в какой-то момент вы решите положить орущего младенца в кроватку и выйдете из комнаты на пять минут, чтобы перевести дух, не казните себя. Невозможно постоянно – особенно в эпизоды колик – быть идеальными родителями. Всего четыре месяца ада, а потом у него полезут зубы!

Младенческие колики — помощь и профилактика Такое явление как колики встречаются у 70% детей в первые три месяца жизни. В среднем, через две-три недели после рождения у ребенка появляются периоды, когда он становится очень беспокойным, плачет и кричит. Колики чаще всего начинаются по вечерам и примерно в одно и то же время. Во время такого плача ребенок безутешен, хотя, если его взять на ручки, покачать, походить с ним, прижав его животиком к себе — это может временно его успокоить. Важно отметить, что диагноз колики ставят, только если во всем остальном ребенок здоров и хорошо набирает вес.

Что такое колики учёные затрудняются ответить и по сей день. Чаще всего они связаны с анатомическим строением строением организма ребенка. Когда малыш рождается, отходит первородный стул – меконий. Вместо мекония происходит постепенное заселение кишечника у ребенка микрофлорой, который так же можно назвать транзитторным дисбактериозом. Так как строение кишечника еще не зрелое, для того чтобы успевать все переваривать в нужный час и в нужном количестве, появляется дискомфорт и спазмы. Однако это состояние нельзя назвать заболеванием, а естественное состояние организма.

Причины колик у младенцев

Наиболее частыми причинами появления колик у новорожденного ребенка являются:

• метеоризм (вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте) вследствие несовершенства процессов переваривания и всасывания пищи;
• спазмы кишечника из-за незрелости отделов нервной системы, регулирующих работу ЖКТ;
• ферментные нарушения (относительная нехватка ферментов, переваривающих молоко, перекорм);
• инфекционные заболевания кишечника.
• у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть на белок коровьего молока. В этом случае, врач посоветует вам сменить смесь.

Кроме колик, которые может иметь любой ребенок, есть еще три ситуации у младенцев на грудном вскармливании, которые тоже могут вызвать его нервозность и боль в животе. Напомним, что речь о здоровом ребенке, который нормально прибавляет в весе.

Разберёмся в причинах

Ребенок ест две груди в одно кормление

Состав изменяется в . Молоко в груди можно условно разделить на «переднее» (менее жирное) и «заднее» (молоко с большим количеством жиров и ферментов). Если малышу дадут вторую грудь прежде, чем он съест предыдущую, он получит меньше жиров за кормление. Приводит это в следующим вещам: ребёнок может начать просить грудь чаще, может пытаться съесть больше молока, чем может вместить и начнёт срыгивать. К тому же нежирное молоко достаточно быстро попадает в кишечник, в котором не хватает ферментов для переваривания большого количества пищи (в особенности, молочного сахара или лактозы), и как следствие у ребенка могут наблюдаться газы, вздутие, пенистый или жидкий зеленый кал, которые можно принять за признаки непереносимости лактозы.

Для того, чтобы избежать такой проблемы — кормите ребёнка из одной груди и прикладывайте его к другой только если он не наелся опустошив первую. На следующее кормление начните с другой груди, таким образом чередуя стороны. Если ваш режим кормления был отличен от этого, не волнуйтесь, вы быстро приспособитесь к новому способу кормления, молоко будет прибывать равномерно и дискомфорта не будет. В некоторых случаях может быть полезно прикладывать ребенка к одной и той же груди в течении двух или больше кормлений.

Сильный поток молока у матери

Если ребенок при кормлении очень раздражителен, кашляет и выгибается, возможна следующая проблема: он расстраивается от слишком быстрого потока молока и раздражается, когда он замедляется. В некоторых случаях это приводит ребёнка к отказу от груди.

Попробуйте предложить ребёнку грудь пока он ещё не сильно проголодался или ещё дремлет. Голодный ребёнок сосёт грудь очень интенсивно и может вызвать мощный приток молока.

Некоторым очень помогает кормление лежа. Вы можете кормить ребенка лежа на или на спине, укладывая его себе на живот. Такое положение уменьшает поток молока.

Если у вас есть немного времени, вы можете сцедить немного молока перед кормлением. Но помните, что это не самое первое, что вы должны делать для улучшения ситуации.

Если ребенок беспокоится и капризничает, когда поток молока слишком медленно льется. Попробуйте немного сжать грудь, чтобы увеличить поток.

Если вы уже перепробовали всё вышеперечисленное — поите ребёнка своим молоком из бутылочки.

Питание матери

Некоторые белки из , попадая в молоко, могут повлиять на состояние ребенка. Чаще всего подобные проблемы вызывают молочные продукты (молоко, сыр, йогурты, мороженое). Если белок молока был изменён, например, при выпечке — пролблем он вызывать не должен. Если вы подозреваете, что проблемы ребёнка связаны именно с этой причиной- вы можете попробовать убрать из своего рациона питания молочные продукты или какие-либо другие, но убирать нужно только по одному продукту за раз и таким образом, выявить нежелательный продукт.

Стоит отметить, что непереносимость белка и непереносимость лактозы — две абсолютно разные вещи. Само по себе то, что разные белки и другие элементы проявляются в молоке матери в большинстве случаев отнюдь не плохо, потому что это помогает уменьшить чувствительность вашего ребенка к этим веществам.

Помощь и профилактика при коликах

Почаще выкладывайте малыша на животик во время бодрствования и особенно перед кормлениями. Это укрепит мышцы брюшного пресса и мотивирует малыша учиться поднимать голову.

Теплое питье и : настой ромашки, укропная вода, фенхелевый чай, предложенное малышу в перерывах между кормлениями, также поможет животику успокоиться. Эти средства лучше употреблять вместе с ветрогонными препаратами (такими как Саб симплекс или и другие. Это безвредные препараты, которые никак не взаимодействуют с пищей и не всасываются в кровь. Их цель — затруднить образование и способствовать разрушению газовых пузырьков). Если малыш отказывается выпивать дополнительное количество жидкости, вы можете или пить эти лекарства сами, чтобы он получил их через ваше молоко или попробовать перейти на те лекарства, употребление которых не требует большого количества жидкости и можно употреблять их по каплям (такими как Беби-Калм).

Ребёнок во время кормления не должен глотать лишний воздух. Важным моментом также является выбор позы для кормления ребенка. Удобно должно быть не только маме, но и малышу. В этом случае, воздух, вызывающий спазмы во время колик, не попадет в кишечник младенца. При искусственном или смешанном вскармливании, обращайте внимание на правильный наклон бутылочки, чтобы ребёнок не заглатывал лишний воздух.

Теплая , приготовленная малышу во время колик, поможет снять напряжение и спазмы. К тому же после водных процедур ребенок скорее успокоится и заснет.

Носите ребёнка на руках . Нередко успокоить разбушевавшийся животик, вы можете взяв ребёнка на руки и положив его животиком себе на грудь, таким образом пригрев его у себя на груди. Это поможет не только от колик, но и успокоит ребёнка и будет способствовать его засыпанию.

Очень помогает массаж . Лёгкими движениями погладьте животик младенца по часовой стрелке и делайте упражнение, которое так же называют «лягушкой»: из исходного положения «ребёнок лежит на спине, ноги выпрямлены» сгибаете ножки в коленях вверх, прижимая их к животу/груди ребенка, потом разводите колени в стороны как ножки у лягушки и выпрямляете их вниз в исходное положение. Повторяйте 6 раз за подход. Вашему ребёнку доставят удовольствие ваши прикосновение и внимание, а упражнение будет способствовать отхождению газиков.

Массаж при коликах — поза «лягушки»

Детская газоотводная трубка иногда может оказаться единственным спасительным средством для новорожденного. Перед ее использованием, обязательно продезинфецируйте её, смажьте кончик трубки детским вазелином или растительным маслом. Это действенный способ, однако помните, что если прибегать к нему слишком часто — более двух раз в сутки, ребёнок может со временем перестать опорожнять свой кишечник самостоятельно.

Запаситесь терпением

Некоторые из перечисленных способов могут оказаться более действенными на вашего ребёнка, некоторые же наоборот. И уж тем более не стоит поддаваться панике и переводить ребёнка с грудного вскармливания на смесь. Само по себе явление колик не опасно для здоровья ребёнка, хоть и вызывают у родителей. Если вы нервничаете сами- вам будет только сложнее утешить ребёнка. Попросите кого-нибудь из близких или мужа сменить вас. Выйдите подышать свежим воздухом. Это очень тяжёлый для всей семьи и единственное, что можно посоветовать молодым родителям — так это встретить проблему вместе и не тратить силы на ссоры друг с другом. Колики рано или поздно закончатся, этот период взросления вашего ребёнка нужно просто пережить.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка. В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. В статье представлены основные сведения о патогенезе младенческих колик. Сделан акцент на влияние различных факторов, характерных для детей первых месяцев жизни: незрелость пищеварительной и нервной систем, а также нестабильность и дисбаланс микрофлоры как причины их развития. У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики с тщательным исключением органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Описываются возможные существующие на сегодняшний день методы лечения и причины частой неэффективности различных терапевтических подходов. Обоснованы показания для назначения симетикона
(Боботика) в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик, независимо от преобладающего звена патогенеза.

Ключевые слова: метеоризм, младенец, колики, симетикон, Боботик.

Для цитирования: Руженцова Т.А. Младенческие колики: от патогенеза к лечению // РМЖ. 2018. №5(II). С. 82-85

Baby colics: from pathogenesis to treatment
Ruzhentsova T.A.

«Central Research Institute of Epidemiology» of The Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance, Moscow

Baby colics are the most common cause of the parents’ appeals to pediatricians in the first year of a child’s life. In most cases, colic appear on the 2–4th week of the baby’s life and ends by the end of the 4–5th month. The article presents basic information about the pathogenesis of baby colic. It emphasizes the influence of various factors characteristic of children in the first months of life: the immaturity of the digestive and nervous systems, as well as the instability and imbalance of micro-flora as the cause of their development. In some children, the predominant cause of colic is improper feeding with fast sucking, aerophagia, overfeeding, forcible feeding or incorrect dilution of the formula. Questions of diagnostics and differential diagnostics with careful exception of organic pathology requiring special therapy or surgical interventions are considered. The possible methods of treatment and the reasons for the frequent ineffectiveness of various therapeutic approaches are described. The indications for the appointment of simethicone (Bobotic) in drops as an effective drug of the first choice for stopping infant colic, regardless of the prevailing link of pathogenesis, are justified.

Key words: meteorism, infant, colic, simethicone, Bobotic.
For citation: Ruzhentsova T.A. Baby colics: from pathogenesis to treatment // RMJ. 2018. № 5(II). P. 82–85.

В статье представлены сведения о патогенезе младенческих колик. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения. Обоснованы показания для назначения симетикона в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка . Длительный плач малыша зачастую не дает возможности матери выспаться, что приводит к повышению уровня ее тревожности. На этом фоне нередко снижается лактация, что в свою очередь становится еще одним неблагоприятным фактором. С одной стороны, период адаптации к новым смесям в период их подбора с целью компенсации недостатка грудного молока сопровождается во многих случаях усилением колик. С другой стороны, снижение активности лактации сопровождается беспокойством матери, что способствует сильному продолжительному плачу ребенка.
В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. Для диагностики до сих пор актуально «правило трех», или критерии Wessell, предложенные педиатром Моррисом Весселем в середине прошлого века. Он указал, что колики начинаются в течение первых 3 нед. после рождения, продолжаются около 3 ч в день и преимущественно беспокоят детей первых 3 мес. жизни. Как правило, они не влияют на прибавку в весе, психомоторное развитие ребенка и не приводят к формированию какой-либо патологии. В таких случаях оправданно говорить об их функциональном характере. Однако сильный плач нередко становится причиной госпитализаций с подозрением на острый аппендицит, инвагинацию, ущемление грыжи и другую патологию. В 5–10% случаев колики могут быть проявлением какого-либо органического заболевания. Это могут быть колит, пилоростеноз, метаболические нарушения, инфекционно-воспалительные поражения органов мочевыделительной системы, нервной системы, отит .
В качестве более редкой патологии, с которой тоже необходимо проводить дифференциальную диагностику при младенческой колике, рассматривают переломы.
Типичный приступ колик обычно начинается во время кормления или после него - сразу или через некоторое время. Ребенок может 5–20 мин поспать, после чего просыпается. Отличительной особенностью младенческих колик является прижатие ног к животу с последующим резким распрямлением. Живот, как правило, вздут. Плач сильный на фоне выраженного беспокойства ребенка, продолжающийся от 10 мин до 3 ч, иногда до тех пор, пока ребенок не устанет. После отхождения газов или дефекации состояние обычно улучшается. Такие ситуации, несомненно, требуют терапевтического вмешательства.
Для достижения устойчивого результата лечение должно быть направлено на патогенетические звенья патологического процесса. Несмотря на существенные достижения здравоохранения и фармацевтической промышленности, полностью справиться с коликами удается редко.

Этиология и патогенез младенческих колик

До сих пор нет единых взглядов на причину появления младенческих колик. Очевидно, что играет роль комплекс факторов, каждый из которых может в том или другом случае либо преобладать, либо отходить на второй план. В целом основной причиной можно считать морфологическую и функциональную незрелость пищеварительной и нервной систем ребенка. Важную роль играют незрелость и нестабильность микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в этом возрастном периоде.
Исследователями отмечено, что чаще колики беспокоят детей, рожденных матерями с отягощенным акушерско-
гинекологическим анамнезом, гиподинамией во время беременности, вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем, наркоманией). Важную роль играют нарушения питания матери во время грудного вскармливания ребенка, прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, стрессовые состояния, астено-депрессивный синдром. Предрасполагающими факторами становятся недоношенность, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование, постгипоксическое поражение центральной нервной системы (ЦНС), длительное парентеральное питание. В то же время у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 нед., колики обычно не регистрируются, что указывает на ведущее регуляторное влияние нервной системы, которая на таких сроках еще не развита. На моторику и секрецию активное влияние оказывают гормоны: гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин, грелин. Их уровень у детей первых месяцев жизни нестабилен . При коликах отмечается повышение уровня мотилина и грелина, оказывающих стимулирующее влияние на перистальтику и аппетит . Определенное значение при развитии формирования ответной реакции на нарушения пищеварения имеют мелатонин, прогестерон, кортизол, соматотропин .

В патогенезе младенческих колик можно выделить ряд факторов, характерных для первого полугодия жизни. Многочисленные исследования выделяют нарушения микроценоза кишечника как одну из основных причин. Представители нормальной флоры - бифидо- и лактобактерии участвуют в ферментации углеводов, жиров и белков, в глюконеогенезе, усвоении кислорода, синтезе биогенных аминов, некоторых гормонов и нейромедиаторов, например серотонина и эндорфинов, активно принимают участие в обеспечении проницаемости стенки кишечника и моторики ЖКТ . Многочисленные исследования последних десятилетий показали достоверное благоприятное влияние Lactobacillus reuteri DSM 17938 на течение младенческих колик . Снижение числа бифидо- и лактобактерий закономерно сопровождается нарушениями пищеварения с избыточным газообразованием, что становится причиной растяжения петель кишечника и за счет этого - возникновения болевого синдрома. Недостаток серотонина и эндорфинов приводит к повышению чувствительности к различным раздражителям. Нарушения расщепления веществ, попадающих с питанием, и барьерной функции стенки кишечника сопровождаются проникновением в кровоток крупных частиц, обладающих аллергенными свойствами, что приводит к непереносимости поступающих в организм питательных веществ с появлением зудящих
высыпаний, беспокоящих ребенка. Некоторыми исследователями кишечная колика рассматривается как маркер аллергической патологии . Безусловно, непереносимость компонентов коровьего молока при искусственном вскармливании может возникать и за счет дисфункции иммунной системы как преобладающего звена патогенеза, и вследствие ферментативной недостаточности. Дефицит лактазы развивается на фоне возрастной незрелости кишечного эпителия с низкой ферментативной активностью энтероцитов. В ряде исследований было убедительно доказано непосредственное влияние дисбаланса пристеночной микрофлоры кишечника с дефицитом лактозосекретирующих бактерий на развитие лактазной недостаточности .
Дефицит лактазы приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленной осмотически активной лактозы, притягивающей воду и активирующей процессы брожения, что приводит к ее расщеплению до воды и газов
(в первую очередь водорода), раздувающих петли кишечника . Это закономерно сопровождается болевым синдромом и жидким стулом. Незрелость моторной функции и недостаточная компенсация за счет дефицита в первую очередь бифидобактерий затрудняют выведение накапливающих продуктов брожения и обусловливают длительный плач ребенка . Наряду с этим могут иметь значение недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы с дефицитом липазы и недостаток выработки желчных кислот в печени, что способствует задержке непереваренной пищи в кишечнике и развитию колики.
Недостаточное обеспечение антагонистической функции против патогенных бактерий и местной иммуномодуляции при дисбактериозе сопровождается воспалительными изменениями в кишечнике, что также способствует появлению болей в животе .
Однако не во всех исследованиях была подтверждена связь нарушений микрофлоры с развитием младенческих колик . Различия в полученных результатах напрямую указывают на неоднородность факторов, формирующих это состояние. В качестве другой причины следует рассматривать незрелость регуляторных систем кишечника. Растяжение мышц кишечника пищей, жидкостью или образующимися продуктами метаболизма приводит к стимуляции афферентных нейронов, передающих сигналы к промежуточным нейронам вегетативной нервной системы, регулирующим моторику и секрецию. Часть сигналов поступает в ЦНС. Болевые сигналы провоцируют спазмы артерий головного мозга, усугубляя гипоксию. Этот механизм преобладает у детей с перинатальными гипоксическими поражениями нервной системы. В таких случаях младенческие колики расцениваются как проявление церебральной ишемии .
У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей .
Итогом действия всех перечисленных механизмов, в разной степени выраженности присутствующих у детей первого полугодия жизни, является растяжение стенок кишечника за счет неправильного пищеварения с избыточным газообразованием. Это формирует болевой синдром, выражающийся младенческой коликой с беспокойством ребенка и сильным плачем.

Диагностика колик

Диагноз в большинстве случаев ставят на основании клинической картины при тщательном исключении органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Оценивают жалобы, характер стула, срыгивания, особенности вскармливания и психологического настроя в семье. Объективное обследование включает оценку температуры тела, психомоторного и физического развития, состояния кожных покровов, ЖКТ. При недостаточной прибавке массы тела, длительном сильном плаче без эффекта при попытках купирования колики, других отклонениях от нормы, выявленных в ходе осмотра, учитывают результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического анализа кала с тестом на наличие углеводов (лактазную недостаточность). Острая хирургическая патология должна быть исключена при помощи рентгенологического обследования (в первую очередь у детей раннего возраста для исключения кишечной непроходимости). Возможна визуализация признаков другой острой хирургической патологии, а также переломов. Во многих случаях определиться с диагнозом помогает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыделительной системы. К тревожным симптомам, требующим специального дополнительного обследования и лечения, относятся: повышение температуры тела, отказ от еды, отсутствие самостоятельного стула, примесь крови в стуле или рвота с кровью, снижение набора веса, сыпь, отечность, судороги, напряжение брюшной стенки, болезненность при пальпации живота, изменения в результатах клинического анализа крови: анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ . Настораживающим признаком, в большинстве случаев исключающим младенческую колику, является внезапное появление выраженных симптомов колики у ребенка в возрасте, не характерном для этого состояния (старше 5 мес.). Позднее появление колик возможно у недоношенных детей старше 1 мес. с их постепенным купированием в течение последующих 3–4 мес.

Терапия младенческих колик

Исходя из патогенеза, наиболее быструю и эффективную помощь ребенку можно оказать путем снижения количества газов в просвете кишки. С этой целью необходимо скорректировать питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Исключают продукты, вызывающие или усиливающие брожение и перистальтику, такие как виноград, майонез, бобовые, крепкие бульоны, соленья, маринады, молоко. Если малыш получает смеси,
то проводят оценку их состава и возможную замену на низко- или безлактозные продукты. Обращают внимание на особенности приема пищи, при необходимости их корректируют. Традиционно рекомендуют после кормления держать ребенка в полувертикальном положении в течение 10–15 мин для отхождения проглоченного воздуха. В ряде случаев помогают легкий массаж живота по ходу часовой стрелки (около 10 оборотов), сгибание/разгибание ножек малыша (6–8 раз), выкладывание на живот с поглаживанием в области поясницы и применение сухого тепла на область живота в течение 5 мин.
Однако у многих малышей это не приводит к желаемому результату, младенческие колики продолжаются. Образующиеся газы можно удалить с помощью пеногасящих и ветрогонных препаратов, дающих видимый результат практически сразу после применения. Из них хорошо известен симетикон (Боботик ), который уменьшает напряжение на поверхности раздела фаз газа и жидкости кишечного содержимого (пеногасящее действие), что приводит к разрушению пузырьков газа и выведению его наружу (ветрогонный эффект). При этом одновременно облегчается отхождение кала вследствие разрыхления его структуры, просвет кишечника уменьшается до исходного размера, снижение натяжения и напряжения стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики, за счет чего дискомфорт и болевой синдром купируются . Симетикон не всасывается в кровоток, не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на ЖКТ, процесс пищеварения и усвоения питательных веществ, витаминов, минералов, выводится в неизмененном виде с калом за счет перистальтических движений. Отсутствие у этого препарата сорбирующего эффекта позволяет применять его одновременно с любым питанием или, если это необходимо, с другими лекарственными средствами. Универсальность действия симетикона (Боботика) на пузырьки газа обусловливает его эффективность при младенческих коликах, вне зависимости от преобладающего механизма их формирования. Он будет действовать и при аэрофагии, и при лактазной недостаточности, и при панкреатопатии, и при дисбиотических нарушениях с повышенным газообразованием.
Для применения в детской практике очень важна удобная форма применения, позволяющая легко дозировать препарат. В то же время для детей раннего возраста предпочтителен минимальный объем, особенно при колике, поскольку даже незначительное увеличение количества содержимого в ЖКТ может сопровождаться усилением дискомфорта, болевого синдрома, провоцировать срыгивания или рвоту. Капли являются наиболее удобной формой выпуска лекарственных средств для детей. Очень важны и оптимальные вкусовые качества, что облегчает проглатывание необходимой дозы ребенком, не провоцируя рвотный рефлекс и другие негативные реакции.
Капли Боботик можно смешивать с питьевой водой, смесями для вскармливания, грудным молоком или любой другой негазированной жидкостью. Препарат рекомендуется детям с 28-го дня жизни по 8 капель 3–5 р./сут. Если плач появляется уже во время кормления, то Боботик предпочтительнее дать с ложечки до еды. Возможно добавить его в бутылочку со смесью или принять после еды. Прием можно продолжать до полного исчезновения колик, т. е. до возраста 5–6 мес.: как для профилактики - перед кормлением или во время него, так и «по требованию» - дополнительно при развитии колики. Привыкания к нему не отмечается.
Ветрогонным действием обладают некоторые средства фитотерапии: фенхель, ромашка аптечная, мелисса. Однако риск их применения для детей первого года жизни существенно выше, чем при приеме симетикона. Возможны разнообразные аллергические реакции из-за поликомпонентности растительных составов, ухудшение состояния ребенка в связи с содержанием в готовых формах сахаров или спирта. Общепринятые стандартные, эффективные и безопасные схемы применения, рекомендованные по результатам проведенных исследований, для этих средств отсутствуют. В то же время большие объемы и содержание сахара могут способствовать снижению потребления ребенком грудного молока или смеси .

Заключение

С учетом различных звеньев патогенеза младенческих колик становятся очевидными причины их повторения в течение первых месяцев жизни. Для комплексного лечения с целью снижения частоты и выраженности в схему добавляют те или другие препараты - в зависимости от преобладающего патогенетического звена. Пробиотики, в первую очередь содержащие Lactobacillus reuteri DSM 17938 , показаны при дисбиотических нарушениях. Добавление лактазы и применение низколактозных смесей помогает предотвратить колику, развивающуюся на фоне лактазной недостаточности. При непереносимости белка коровьего молока требуется применение безлактозных смесей. При гипоксических перинатальных повреждениях головного мозга на интенсивность и частоту колики будет благоприятно влиять дополнительная терапия нейротропными вазоактивными препаратами.
В некоторых отдельных случаях, в первую очередь при поражениях ЦНС, положительный результат может быть достигнут после курсов массажа, акупунктуры или мануальной терапии. Однако убедительных достоверных данных о благоприятном влиянии таких методик при младенческих коликах в проведенных исследованиях получено не было .
Таким образом, препаратом первого выбора при младенческих коликах следует считать симетикон (Боботик) в каплях, представляющий собой удобно дозируемое
безопасное средство для устранения метеоризма. В некоторых случаях необходима комплексная терапия, направленная на то или другое звено патогенеза, ведущая роль которого может быть установлена по результатам обследования ребенка..

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М.: РГМУ, 2005. 36 с. .
2. Мырзабекова Г. Т., Досимов Ж. Б. Кишечные колики у детей и их коррекция // Медицина. 2013. № 11. С. 66–69 .
3. Savino F. Focus on infantile colic // Acta Paediatrica. 2007. Vol. 96 (9). P. 1259–1264.
4. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 .
5. Рачкова Н. С. Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии // РМЖ. 2007. № 21. С. 1594–1597 .
6. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
7. Беляева И. А., Яцык Г. В., Евдокимова А. Н. Новые возможности комплексной терапии кишечных колик у грудных детей // Педиатрия. 2011. № 90 (2). С. 231–241 .
8. Воронцов И. М., Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд. СПб.: Фолиант, 2009. 1001 с. .
9. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрюхина Е. Н., Дмитриева. Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. 2010. № 18 (1). С. 11–15 .
10. Самсыгина Г. А. Кишечная колика у детей грудного возраста // Пособие для практических врачей. М.: ООО «ИнтелТек», 2007. 23 с. .
11. Cohen Engler A. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: Potential role of breast milk melatonin // Eur. J. Pediatr. 2011. Vol. 171 (4). P. 729–732.
12. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2003. 299 с. .
13. Mischke M., Plösch T. The Gut Microbiota and their Metabolites: Potential Implications for the Host Epigenome // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 902. P. 33–44.
14. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
15. Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Ручкина И. Н. и др. Лактазная недостаточность у больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника и роль микрофлоры кишечника в ее развитии (результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 5. С. 91–98 .
16. Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование // Consilium medicum. 2007. № 2. С. 70–73 .
17. Savino F., Cordisco L., Tarasco V. et al. Antagonistic effect of Lactobacillus strains against gasproducing coliforms isolated from colicky infants // BMC Microbiol. 2011. Vol. 11. P. 157.
18. Бердникова Е. К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни // Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2011. 30 с. .
19. Луппова Н. Е. Моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и методы их коррекции: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Л., 1999. 22 с. .
20. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста // Доказательная медицина. 2005. № 4. С. 629–632 .
21. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 .
22. Savino F., Benetti S., Ceratto S. Infantile colic: from symptoms to diagnosis - A practical approach // J. Sympt. Signs. 2013. Vol. 2 (4). P. 248–252.
23. Урсова Н. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии. 2011. № 10 (2). С. 125–131 .
24. Савино Ф., Захарова И. Н., Боровик Т. Э. и др. Новые данные о лечении кишечных колик у младенцев // Вопросы современной педиатрии. 2015. № 14 (5). С. 553–556 .

Младенческие колики нередко становятся серьезным испытанием для молодых родителей. Крики и плач по ночам, отказ от кормления и сна являются частыми причинами обращения к педиатру. Данное явление покрывает большое количество слухов и мифов, связанных как с причинами состояния, так и способами помощи, которые порой являются не только бесполезными, но и угрожающими здоровью и жизни ребенка. В данной статье мы постараемся разобраться с таким явлением как колики, поговорим о причинах, симптомах и способах лечения этого недуга.

Что это такое?

Слово «колики» в переводе с греческого (коликос) обозначает боль в толстой кишке. Младенческими коликами принято называть необъяснимый неожиданный приступ плача у грудничка, обусловленный резкой болью в кишечнике.
Колики у младенца проявляют себя продолжительным безутешным плачем. Малышу не могут помочь успокоиться укачивания, прикладывания к груди и другие действия. Ребенок напряженно машет кулаками, дергает ножками, прижимая их к животику, выгибается во все стороны. Часто к вышеуказанным симптомам добавляются повышенное газообразование, урчание в животе, при которых ребенок начинает пыхтеть и краснеть.

У данного явления есть свои особенности:

• случается, как правило, до трехмесячного возраста;
• проявляется примерно 3 раза в неделю и длится как минимум 3 часа в день;
• возникает чаще всего вечером, в одно и то же время;
• самый пик приходится на шестую неделю жизни;
• продолжительность не менее трех недель.

Несмотря на это, малышу свойственна хорошая прибавка в весе, соответствующее умственное и физическое развитие и отсутствие симптомов заболеваний. Таким образом, младенческие колики являются загадочным феноменом, который рано или поздно проходит сам по себе (обычно к трехмесячному возрасту).

Как не спутать с серьезными заболеваниями?

Младенческие колики являются болезненным состоянием, но не самой болезнью как таковой. Несмотря на дискомфорт, причиняемый как малышу, так и его родителям, колики не несут в себе угрозы для жизни младенца. Поэтому нужно уметь различить серьезные заболевания, симптоматика которых схожа с проявлениями младенческих колик.

Рассмотрим заболевания, которые молодые родители могут спутать с симптомами кишечных колик новорожденного:

• Аппендицит . Острые приступы данного заболевания могут проявляться у детей резкой болью в животе, высокой температурой (от 38 и выше), поносом и рвотой. При возникновении данных симптомов следует незамедлительно вызвать врача.
• Разновидности кишечных инфекций . Симптоматика будет проявляться повышением температуры тела, рвотой и поносом. Для того чтобы не допустить обезвоживания организма грудничка, необходимо обильное питье и немедленный врачебный осмотр.
• Пиелонефрит . Данному заболеванию сопутствует боль в области живота, температура, рвота, высыпания на коже и дискомфорт при мочеиспускании.

При обнаружении любых симптомов, указывающих на эти патологии, следует незамедлительно обратиться к доктору, который сможет не только выявить болезнь, но и назначить грамотное лечение, способное как можно скорее избавиться от неприятных симптомов.

Причины возникновения колик у новорожденных детей

На сегодняшний момент у врачей всего мира не утихают споры о причинах кишечных колик у новорожденных.

Сложилось множество теорий их возникновения:

• Теория сбоя в работе пищеварительной системы. Наиболее популярная в медицине теория. Ее сторонники утверждают, что причина колик кроется в недоразвитости желудочно-кишечного тракта, которая выражается в недостаточной выработке пищеварительных ферментов и незрелости нервной системы, контролирующей данные процессы. По вышеуказанным причинам пища, поступающая в детский организм, не может полностью перевариваться, вследствие чего возникает усиленное газообразование, приводящее к кишечным спазмам и острой боли в животе.
• Теория несформированной микрофлоры кишечника младенца. Процесс заселения нормальной микрофлоры осуществляется на протяжении нескольких месяцев жизни. Новорожденный ребенок вначале имеет стерильный кишечник, в который постепенно начинают попадать первые бактерии. Заселение микрофлоры -очень уязвимое явление, и нарушение его баланса может вести к формированию младенческих колик.
• Теория возникновения колик из-за аллергических реакций. способна провоцировать различные расстройства ЖКТ ребенка. Данные реакции возникают по причине того, что аллергены провоцируют развитие антител в организме, которые оседают на стенке кишечника, способствуя возникновению колик.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и особенности лечения воспаления кишечника у грудничков

Существует множество других теорий возникновения патологии: адаптации к окружающей среде, нарушением психоэмоционального взаимодействия между мамой и ребенком и т.д. Остается надеяться, что в скором времени ученые сойдутся в одном мнении и выяснят истинную причину развития кишечных колик, а пока она остается загадкой, необходимо выяснить, как же молодым родителям бороться с этим недугом?

Влияет ли питание мамы на развитие колик?

Большинство мам, видя страдания малыша при коликах, начинают винить в этом себя: «что-то не то поела, что-то не то выпила». Разберемся, на самом ли деле колики непосредственно зависят от рациона кормящей мамы?
Так как состав грудного молока включает в себя лишь компоненты крови и плазмы, оно не зависит от материнского питания, однако некоторые элементы все же могут проникать в кровь и затем отражаться на составе молока. Поэтому при грудном типе вскармливания женщине рекомендуется ограничить потребление следующих продуктов, считающихся наиболее аллергенными:

• цельное коровье молоко;
• яйца;
• орехи;
• рыба;
• пшеница.

Однако следует заметить, что единственным научно доказанным продуктом, способным вызывать и усиливать проявление колик является молоко коров. Исключение остальных продуктов питания актуально лишь у детей с повышенной чувствительностью к ним.

Правильная техника кормления при коликах

Правильное прикладывание к груди является очень важным фактором уменьшение интенсивности колик младенца, ведь при грамотной технике кормления, ребенок не будет заглатывать воздух.

Рассмотрим основные правила правильного грудного вскармливания:

1. Предлагать грудь до того момента, когда малыш будет слишком голоден. Помощью станет само поведение крохи: беспокойство, чмоканье губками, посасывание пальцев. Если упустить нужный момент, при сильном голоде грудничек начнет активно кушать молоко, заглатывая вместе с ним воздух. При попадании в организм воздух способен повышать газообразование и увеличивать вероятность появления и усиления колик.
2. Правильно прикладывать к груди. Для недопущения заглатывания воздуха следует научиться грамотно прикладывать малыша к груди. Проследить, чтобы малыш широко раскрыл свой ротик, направить грудь так, чтобы сосок был направлен в детское небо. Ребенок должен полностью захватить ареолу соска, выворачивая нижнюю губку. Основным признаком неверного захвата является дискомфорт и болезненность при кормлении.
3. Подобрать позу для кормления. Правильная поза кормления может снизить риск заглатывания воздуха и возникновения газообразования у малыша. Для этого, важно следить за следующими правилами:

• голова ребенка должна находиться чуть выше груди;
• постараться не менять позу при процессе кормления;
• подобрать наиболее удобную позу, как для мамы, так и для ребенка.

Профилактика и устранение симптомов

Колики могут начаться внезапно и затянуться на достаточно длительное время, поэтому родителям необходимо знать, что следует предпринять для облегчения страданий малыша.

1. Нарушения рациона питания у кормящей мамы. Колики у малыша возникают, если мама поела капусты или других овощей, злоупотребляет мучными изделиями и кофе.
2. Перекармливание.
3. Нарушение техники кормления.

   После кормления подержите грудного ребёнка вертикально. Малыш срыгнет лишний воздух, который заглотнул во время сосания.

4. Неподходящая смесь. Детский кишечник не может переработать некоторые составляющие смеси, поэтому необходимо её поменять.

   Соску на бутылочку тоже нужно правильно выбирать. Фирма «AVENT» выпускает соски с бутылочками, которые специально отводят лишний воздух.

5. Пищеварительная система малыша в течение первого месяца жизни ещё не адаптирована к окружающей среде. Она начинает заселяться множеством бактерий, полезных для пищеварения. Моторика толстого и тонкого кишечника еще не сформирована до конца. Поэтому колики у новорождённых детей – неотъемлемая часть их жизни.
6. Спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
7. Существует такой стереотип, что колики чаще возникают у мальчиков. Это не так. Колики у девочек, так же, как и у мальчиков, возникают с одинаковой частотой и не зависят от нации и характера вскармливания.

Кишечные колики у новорождённых начинаются с недельного возраста и проходят к 4 месяцам. У недоношенных новорождённых колики приходят позднее на 1 — 2 недели.

Кишечные колики встречаются у 70 % детей, поэтому ошибочно считать, что они бывают у всех.

Как понять, что у ребёнка колики?

Все детки по-разному себя ведут – сжимают кулачки, крепко зажмуривают глаза. Но главный симптом – сильный плач, подтягивание ножек к животу.

Ребёнок начинает вести себя беспокойно после приёма пищи. Беспокоят тугой стул или даже . Вздутие живота. Данные признаки помогут понять, что это кишечные колики у новорождённого.

Колики в большинстве случаев мучают детей по вечерам. Это связано с колебанием гормонов в женском молоке и увеличением его жирности в вечернее время.

Как помочь ребёнку при коликах?

Газики и колики у новорождённых можно облегчить определёнными мероприятиями.

1. Давайте малышу .
2. Чаще выкладывайте грудничка на живот. Это поможет сформировать правильную работу кишечника. Лучше это делать за 30 минут до кормления.
3. Колики у грудничка можно облегчить, положив ему на живот тёплое полотенце или грелку с тёплой водой.
4. Массаж животика новорождённому. Тёплой рукой легонько гладьте по часовой стрелке, лучше до и после очередного приёма пищи.
5. Каждая мама должна понимать, как правильно давать грудь. Ведь при неполном смыкании губ малыша вокруг ареолы ребёнок заглатывает лишний воздух, что приводит к скоплению газов.
6. Проявления колик у младенцев можно уменьшить прогулками на свежем воздухе либо укачиванием.
7. Газоотводная трубка. Ребёнка уложите на бочок, прижав ножки к животу. Наконечник трубочки обязательно смажьте и аккуратно вставьте в задний проход.

   При скоплении газов в самом кишечнике этот метод не поможет, если только газы не скопились у основания ануса.

8. Лекарства в помощь при коликах.

Облегчить симптомы газообразования способны следующие группы препаратов:

• уменьшающие уровень газообразование (Эспумизан беби, Боботик, );
• средства, выводящие газы из кишечника (активированный уголь, Смекта);
• восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ).

Раствор симетикона. Дается до или после .

При искусственном вскармливании добавляется в бутылочку. Дозировка для детей до года — 25 капель (в сутки). Перед употреблением взбалтывать.

Боботик — эмульсия симетикона

Представляет собой суспензию с достаточно приятным вкусом. Уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа. Принимается по инструкции в возрастной дозировке. Капли можно разбавлять с водой. После исчезновения симптомов лекарство отменяется.

Плантекс — волшебное средство при коликах

Основа лекарства – фенхель. По своему действию схож с укропом. Содержимое пакетика растворяется в 100 мл воды. Давать малышу можно с первых дней жизни.

Когда проходят колики у новорождённых? – это не болезнь. Лучшие их лекари – время, терпение и вышеперечисленные советы, благодаря которым ребёнку будет легче перенести это состояние.