Как получаются близнецы и двойняшки? Как беременеют двойней: предрасполагающие факторы, течение беременности

К рождению детей, похожих как две капли воды, в разные времена относились по-разному. Например, во времена средневековья один из пары считался ребенком от Бога, а второй - порождением дьявола. У некоторых народов появление близнецов означало смерть для них и матери, а другие, наоборот, поклонялись двум одинаковым деткам.

А интересно, как происходит такое чудо природы? Рождение близнецов считается нормой или генетическим сбоем? Возможно, на это влияет группа крови родителей или какие другие факторы?

На самом деле, ни группа крови, ни способ питания, ни фазы Луны на зачатие на рождение близнецов никоим образом не влияют», - объясняет Валентина Склярова, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродуктивного здоровья человека. - Самый главный фактор - наследственный. то есть, если по линии матери были близнецы, очень большая вероятность, что в семье родятся близнецы, а то и тройня.

Правда, очень редко близнецы появляются из поколения в поколение - должно пройти хотя бы два-три «сезона». То есть, если в бабушки были близнецы, или же она была одной из пары, то очень большая вероятность рождения близнецов у внуков.

Кроме того, шанс получить сразу двух-трех потомков имеют женщины, которые прошли процедуру экстракорпорального (искусственного) оплодотворения. Ведь эти технологии предусматривают стимуляцию выработки большего количества яйцеклеток в женщины, а потому возникает такая беременность. «Если женщины принимали гормональные препараты, стимулирующие функцию яичников, то во многих случаях такая терапия вызывает одновременное созревание нескольких яйцеклеток, - говорит врач. - И если даже у родных никогда не было двойни, это может произойти именно сейчас».

В общем, рождение близнецов не является чем-то аномальным. По статистике, появление близнецов приходится на 70-80 родов, а вот тройни или четверни - гораздо реже. Скажем, вероятность родить тройню составляет лишь один случай на 6-8 тысяч родов, а четверню - аж на 100 000. «Природным путем женщина очень редко может забеременеть тройней, а если рождается четверня, в 99% случаев это результат репродуктивных технологий», - объясняет Валентина Склярова.

Кстати, близнецы далеко не всегда могут быть похожими друг на друга. Ведь есть однояйцевые (монозиготные) и двуяйцевые (дизиготные) близнецы. Первые развиваются из одной оплодотворенных яйцеклетки. В определенный момент развития клетки в зиготе делятся таким образом, что дают начало двум эмбрионам, из которых развиваются два полноценные плода. При этом каждый получает одинаковый набор генов. «Собственно, из-за идентичного генотипа рождаются дети, похожие друг на друга как две капли воды, - объясняет Валентина Склярова. - Иногда даже близким родственникам трудно различить их. Даже во взрослом возрасте у них одинаковые привычки, характер, интересы, манеры поведения. мало того - у них одна группа крови, идентичное строение белков, одинаковые дактилоскопические узоры на кончиках пальцев, и даже болеют они одинаковыми болезнями». Кстати, однояйцевые близнецы являются идеальным донорами друг для друга.

Но подавляющее большинство двойняшек - дизиготные близнецы, то есть, просто родные братья и сестра, хотя и рожденные одновременно. Они развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток, имеют разный набор генов и является непохожими между собой. Собственно, примерно треть близнецов составляют однояйцевые, а две трети - двуяйцевые.

Но как бы там ни было, это является истинным чудо природы. Сейчас в мире насчитывается около 80 миллионов близнецов. Интересно, что у чернокожих родителей вероятность рождения двойни в 25 раз выше, чем у европейцев. А около 20% близнецов - левши, тогда как среди «неблизняшек» эта генетическая особенность проявляется лишь у каждого десятого.

Организм женщины запланирован на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность двойней считается патологической. Многие женщины мечтают о двойняшках, и когда на УЗИ определяют одноплодную беременность, немного расстраиваются. Но вынашивать многоплодную беременность, рожать, а тем более ухаживать за малышами непросто. Тем более что при двойне организм испытывает сильную, двойную нагрузку, что может привести к осложнениям.

Почему появляются двойни

По данным статистики, получается, что чуть более чем у 1% женщин на УЗИ определяют признаки двойни. Причины возникновения многоплодной беременности различны. Большую роль играет наследственный фактор. Если в роду есть близнецы, то вероятность забеременеть двойней резко возрастает. Причем это должны быть двойняшки со стороны матери. Объясняется это тем, что у женщин созревает не одна, а две или три яйцеклетки одновременно.

Нередко беременность двойней наблюдается у женщин старше 30 лет, потому что в этом возрасте возникают нерегулярно, но иногда созревают две яйцеклетки одновременно. Еще одной причиной многоплодной беременности является отказ от противозачаточных таблеток. На фоне их отмены, также возможно созревание двух яйцеклеток.

Нельзя исключать распространенный метод стимуляции яичников, когда вместо одного доминирующего фолликула нередко наблюдаются два. Например, понятия Клостилбегит и двойня нередко объединяют, хотя после его применения, по наблюдениям врачей, многоплодная беременность возникает только в 11-13% случаев. Получается, что Клостилбегит способствует возникновению многоплодной беременности, но не обеспечивает ее.

Многоплодная беременность при проведении экстракорпорального оплодотворения также нередкое явление, ведь для повышения вероятности забеременеть, нередко подсаживают 2-3 яйцеклетки, бывает, что они все имплантируются и развиваются.

А вот как получаются однояйцевые близнецы, вернее, в чем причины этого явления, до сих пор не выяснили. Есть теории, что деление оплодотворенной яйцеклетки на два отдельных организма происходит под влиянием травмы, инфекции, облучения и после 30 лет, когда вероятность неправильного развития зиготы возрастает.

Важно! Нередко однояйцевые близнецы рождаются менее приспособленными к окружающей среде. Так, у двойняшек система дыхания развивается раньше, чем у плода при одноплодной беременности, и даже при недоношенности, у них реже возникают проблемы с раскрытием легких во время первого вдоха.

Близнецы или двойняшки

Почему детей из двойни иногда называют близнецами и иногда двойняшками понять просто. Близнецы развиваются из одной яйцеклетки, разделившейся на 2 части, причем, чем позже она разделится, тем больше различий может быть у близнецов. Различия проявляются в характере, поведении, но не в генотипе.

Двойняшки же развиваются из отдельных яйцеклеток, поэтому их генотипы похожи, как у близких родственников, но не идентичны. Двойняшки могут быть разного пола, а близнецы нет.

Многоплодная беременность близнецами осложняется еще и тем, что близнецы могут иметь одну плаценту на двоих и во время родов может возникнуть гипоксия у второго ребенка.

Снимок УЗИ многоплодной беременности. Два эмбриона

Диагностика многоплодной беременности

Как определить двойню интересует многих женщин. Сейчас, сколько яйцеклеток оплодотворилось и внедрилось в слизистую матки, легко определяется на УЗИ с 7 недель беременности. Но раньше, когда не было УЗИ, признаки многоплодной беременности можно было установить намного позже, обычно, при осмотре, когда можно прощупать крупные части плода, или при прослушивании сердцебиения ребенка.

Некоторые говорят, что есть и другие признаки определения двойни, например, раньше заметно движение малышей, потому что им тесно, это не так. Движения плода при двойне можно ощутить при беременности 18-20 недель у первородящих или 14-16, если это не первая беременность.

Женщины, у которых обнаруживаются признаки многоплодной беременности, иногда отмечают на ранних сроках сильный токсикоз, изменение пигментации кожи, вторая полоска в тесте бывает более выраженной, но это субъективные признаки, ведь немало беременных, которых токсикоз не беспокоил, а ширина полоски относительна.

УЗИ может показать признаки двойни с 5-7 недели, причем с развитием беременности, по плаценте можно определить однояйцевые близнецы или нет.

Важно! Нередко УЗИ показывает 2 эмбриона, но при следующем обследовании остается только один, ученые даже назвали этот феномен «исчезающий близнец». Объясняется это довольно просто: нежизнеспособный плод погибает, и его ткани активно поглощаются фагоцитами, как инородное тело. Возникала бы клиническая картина выкидыша, если бы не второй плод.

Течение многоплодной беременности

Если в матке обнаружено два плодовых яйца, то план ведения беременной изменяется, например, УЗИ делают каждый месяц, так как наличие в матке двух плодов вызывает:

• повышение нагрузки на организм матери. Значительно увеличивается объем циркулирующей крови, что влияет на сердечнососудистую систему. Возможно развитие тяжелого токсикоза с первых дней и гестоза во второй половине беременности, анемии;
• возможность нарушения развития плодов. Необходимо обследовать и выявить нарушения у каждого плода. Ведь есть возможность того, что одна развивается нормально, а вторая нет, и это может стать угрозой для обеих;
• тяжелые роды. Многоплодная беременность вызывает большее растяжение матки, и хотя многие женщины рожают двойню самостоятельно, при недостаточной родовой активности, неправильном прилежании (тазовое, поперечное) требуется оперативное вмешательство.

Чтобы снизить риск развития осложнений, особенно женщинам после 30 лет нужно с особым вниманием отнестись к себе, следить за всеми изменениями, выполнять рекомендации акушера-гинеколога. Особенности течения беременности при двойне, следующие:

• нужно вовремя встать на учет в женской консультации, посещать ее придется чаще;
• увеличить в организме количество фолиевой кислоты, которая снижает риск развития патологий плода;
• наладить питание. Когда говорят, что беременным нужно есть за двоих, то тут уже надо есть за троих. Это нередко трудно осуществить, так как токсикоз на ранних сроках при двойне более выражен, а на поздних, сильное увеличение матки, вызывает давление на желудок и чувство быстрого насыщения. Сколько нужно есть, чтобы малыши развивались нормально? Нужно есть чаще, понемногу, следить за составом пищи, наличием в ней витаминов и своевременным опорожнением кишечника, так как после 30-32 недель нередко бывают запоры;
• повышение веса. Женщин беспокоит: сколько килограмм можно набрать при двойне? Конечно, больше чем при одном плоде, в норме вес увеличивается на 18-20 кг;
• при двойне вероятность возникновения гестоза повышена, а это может привести к заболеваниям будущей мамы (сахарный диабет). У возрастных рожениц, старше 30 лет, нередко наблюдаются эклампсия, повышение артериального давления;
• симптомы анемии возникают чаще, диеты, обогащенной железом, не всегда хватает. Требуется прием препаратов железа. То же касается и проблем с кальцием, который нужен для формирования скелета малышей;
• роды могут начаться раньше срока, при многоплодной беременности женщины нередко рожают в 35-37 недель, поэтому при двойне наблюдение за течением беременности проводят в стационаре. При наличии любых отклонений, патологий за 2-3 недели до родов, будущие мамы направляются на сохранение;
• есть вероятность необходимости кесарева сечения, при неправильном положении малышей, хотя многие женщины рожают двойню сами, и процент самостоятельных родов остается высоким.

Наиболее сложный период – это третий триместр беременности или 30 недель. Организм детей уже полностью сформирован, и реагирует не только на настроение, самочувствие мамы, но и на любые внешние раздражители. Помочь женщине в этом периоде может внимание со стороны близких людей. Ведь увеличение живота, веса, признаки гестоза и плохого самочувствия, отражаются не только на беременной, но и на малышах.

Роды при многоплодной беременности

Роды нередко осложняются, причиной может быть неправильное положение плодов, выпадение частей тела в процессе, недоношенность, поэтому беременных стараются заранее уложить в централизованные роддома, которые имеют все необходимое оборудование для помощи недоношенным детям.

Несмотря на то что после 30 недель беременности уже сформированы все органы и системы плода, и современная аппаратура позволяет выходить малышей, рожденных недоношенными, по возможности многоплодную беременность стараются поддерживать до 35-37 недель, если состояние матери это позволяет.

– это не только серьезное испытание для организма женщины, но двойная радость. Если вовремя встать на учет, обследоваться, выполнять рекомендации врача, то даже недоношенные близнецы и двойняшки не только нагонят в развитии своих сверстников, но и перегонят их.

Многие семейные пары мечтают о том, чтобы стать родителями двойняшек. У каждого есть на это свои причины: некоторые мечтают тем самым навсегда забыть о родах, подарив миру и любимому мужу сразу двоих младенцев, другие же считают, что чем больше детей в семье, тем лучше.

К сожалению, вероятность рождения двойняшек зависит не только от бесконечного желания родителей. Согласно статистике, на восемьдесят случаев беременности приходится только одна двойня. Однако с течением времени это количество продолжает увеличиваться. Специалисты находят объяснение в том, что женщины уже в раннем возрасте начинают пользоваться гормональными препаратами, которые влияют на зачатие.

Двойняшки представляют собой разнояйцевых детей, которые получаются вследствие того, что два сперматозоида оплодотворяют разные яйцеклетки. Формирование каждого плода осуществляется в отдельной плаценте. Двойняшки не всегда как две капли воды похожи друг на друга. Наоборот, младенцы могут быть совершенно разными. Часто рождаются разнополые дети.

Ученые, занимающиеся генетическими исследованиями, говорят, что предрасположенность к зачатию однояйцевых детей передается женщине от матери.

Если сравнивать число случаев рождения близнецов с рождением двойняшек, то получается следующая картина: разнояйцевые малыши рождаются в три раза чаще. Кроме того, нельзя не заметить тот факт, что вероятность такой беременности у взрослых женщин выше, чем у юных девушек. В период с 20 по 30 лет вероятность зачать двойню составляет примерно три процента, тогда как в 30-40 лет она увеличивается до шести.

Шанс на рождение двух малышей также зависит от количества предыдущих беременностей. Ведь чем больше деток у мамочки, тем выше вероятность того, что следующими будут близнецы. Это связано с тем, что в процессе вынашивания плода мама набирает лишний вес, что является благоприятным фактором для зачатия разнояйцевых малышей.

Особенности зачатия

Эксперты полагают, что стандартно женский организм рассчитан на вынашивание одного плода. Беременность одновременно двумя или тремя малышами причисляется медициной к категории аномалий.

Дело в том, что процесс зачатия подразумевает участие одного сперматозоида и одной яйцеклетки. Существуют редкие случаи, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, однако она делится пополам. В результате такой беременности рождается однояйцевая двойня. Причины до сих пор не установлены.

Искусственное зачатие

Существует несколько эффективных методов родить двойню, которые делятся на две основных группы:

• искусственные;
• естественные.

Первый тип зачатия разнояйцевых детей подразумевает обращение к врачебной помощи. Рождению двойняшек помогает метод ЭКО, который позволяет оплодотворить яйцеклетки для пересадки будущей матери. В такой ситуации вероятность желаемого исхода очень высока.

Естественное зачатие

Многие женщины по разным причинам отказываются от ЭКО, но по-прежнему продолжают мечтать о двойняшках. В такой ситуации будет уместно обратиться к генетику, поскольку именно этот врач занимается обращением подобных желаний в реальность.

Перед походом в больницу, необходимо собрать анамнез, то есть максимально подробную и обстоятельную информацию о своих родственниках, их недугах и предрасположенностях. В обязательном порядке предоставляется история болезни супружеской пары, желающей стать родителями двойни.

Очень важно составить свое меню из тех продуктов, которые провоцируют выпуск нескольких яйцеклеток во время процесса овуляции. Плюс, до зачатия необходимо стимулировать функционирование яичников. Этому помогают грецкие орехи, куриные яйца и злаковые.

Если женщина хочет стать счастливой мамочкой двух очаровательных девочек, то она, прежде всего, должна обратить внимание на позу, в которой происходит зачатие. Добиваться желаемого результата лучше всего в миссионерской позиции.

Не менее важно правильное питание будущей мамы. Для зачатия девочек следует составить меню, в которое входят:

• сахар;
• пряности;
• варенье;
• любой тип меда;
• душистые травы.

Как родить однояйцевых мальчиков

Для рождения мальчиков-двойняшек тоже важна поза, в которой происходит оплодотворение. В данном случае позы, характерные для глубокого проникновения, облегчают сперматозоидам доступ к матке.

Специалисты утверждают, что вероятность проникновения Y-сперматозоидов возрастает после оргазма, поскольку в процессе выделяются особые компоненты, увеличивающие срок жизни сперматозоидов. Как результат, у них будет больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки.

Диета, способствующая зачатию мальчиков, состоит из таких продуктов, как:

Очень важно исключить из своего рациона хлеб, вафли, сырую капусту, икру, морепродукты, орехи, фасоль. Для зачатия мальчиков-двойняшек рекомендуется сильно солить еду и есть больше консервированных продуктов.

Было бы ошибочным полагать, что все эти средства стопроцентно приведут к зачатию двойни, однако они повышают такую вероятность.

Существует еще несколько факторов, от которых зависит рождение двойняшек.

Фактор	Зависимость
Отмена приема противозачаточных препаратов	Сущность контрацептивов заключается в том, что они блокируют работу яичников. В тот момент, когда женщина прекращает принимать препараты, препятствующие зачатию, яичники производят большое количество яйцеклеток. От этого вероятность забеременеть и родить двойню сильно возрастает.
Воздержание	Распространено мнение, что длительный отказ от секса способствует зачатию, поскольку в такой ситуации повышается активность сперматозоидов. На сегодняшний момент научного доказательства этой теории не существует.
Рост	Известно, что высокие женщины гораздо чаще рождают разнояйцевых детей.
Употребление молока	Молочные продукты способствуют повышения уровня инсулинов в крови, что влияет на производительность яйцеклеток.
Происхождение	Мужчина с африканскими корнями имеет предрасположенность к зачатию близнецов или двойняшек.
Время года	Весной солнце помогает организму вырабатывать гормон, который называется гонадотропин. Он очень важен при зачатии двойни.
Климат	Удивительно, но на вероятность зачатия двойняшек влияют даже такие параметры, как влажность, длительность светового дня, уровень естественного радиоактивного фона. Достоверно доказано, что существуют местности, в которых регулярно рождаются разнояйцевые дети и объяснить это ничем, кроме географического фактора, не удается.
Строение матки	Чаще всего аномальное строение матки провоцирует многоплодную беременность.
Менструальный цикл	Считается, что женщины, продолжительность цикла которых составляет ровно три недели, с большей вероятностью могут родить двойню.

Если счастливым родителям удалось зачать двойню, то это не значит, что самое сложное осталось позади. В такой ситуации на будущую мамочку возлагается множество забот. Во-первых, при беременности двойней утренняя и вечерняя тошнота будут мучить женщину дольше, чем при обычной беременности. Во-вторых, при вынашивании двух малышей сильно возрастает вероятность варикоза. Необходимо приобретать особое белье, которое предназначено для того, чтобы снизить нагрузку и облегчить дыхание.

Два малыша – это значительный вес для организма, что иногда заканчивается преждевременными родами. Женщина должна быть к этому готова. Рекомендуется лечь в больницу несколько раньше срока, чтобы родовая деятельность не застала мамочку врасплох. На последних месяцах следует совсем отказаться от физических упражнений, поскольку они могут спровоцировать схватки.

Примерно в середине беременности у женщины часто снижается аппетит. В этом нет ничего страшного, поскольку причиной является естественное увеличение матки. Орган давит на желудок, из-за чего нарушается его работа. Несмотря на это, организм все равно должен получать много калорий. Будущая мама должна кушать небольшими порциями, но очень часто.

Среди обязательных действий подчеркивается прием фолиевой кислоты. Этот витамин помогает подавить любые врожденные нарушения и облегчить дефекты, связанные с нервной системой. Прием фолиевой кислоты должен осуществляться на протяжении всего срока.

Видео – Как зачать двойню

К счастью, сейчас близнецовые роды не являются сюрпризом ни для врачей, ни для новоиспеченной мамочки. Уже многое позади. Позади первое удивление, первые тревоги и радости. Идут последние, самые долгие недели беременности. Еще немного — и ожидания оправдаются, начнутся роды, такие же необычные — "двойные". В чем же их особенность? Чего ожидать и, главное, как помочь себе и детям в этом нелегком деле?

Большая часть близнецов рождается раньше срока — где-то после 37-й недели, и только 10% близнецов "выдерживают" до положенных 40 недель. Средняя продолжительность беременности для троен 34-35 недель. А организм матери и ребенка в этом сроке еще не совсем готов к родам, с чем связано большее количество осложнений. Поэтому стоит заранее выбрать медицинский центр, который будет вести такие роды. Центр должен иметь сильную акушерскую хирургическую службу и большой опыт по выхаживанию новорожденных. Ведение таких родов поручают самым опытным врачам в дежурной бригаде. И все же не стоит дожидаться родов дома. Многоплодные роды — это тот случай, когда лучше встретить начало вместе с врачами.

В большинстве (80%) случаев к концу беременности оба близнеца находятся в продольном положении и занимают один правую, другой левую половину матки. В 50% случаев предлежащей (то есть находящейся у выхода из родовых путей) частью у обоих плодов является головка; один плод в головном, другой в находится в 44% случаев; оба плода в тазовом предлежании — в 6% случаев. Кроме того, бывает, что один плод располагается в продольном, другой — в поперечном положении или оба плода находятся поперечно. Точно распознать эти положения можно при УЗИ. В случае головного предлежания обоих или хотя бы первого плода возможно естественное родоразрешение. Бытует мнение, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее. Это миф. Главную роль здесь играет расположение близнецов.

Как все начинается?

Период раскрытия — первый период родов, во время которого за счет схваток происходит раскрытие шейки матки.

40% близнецовых родов начинаются с преждевременного отхождения вод при незрелой шейке матки. В норме воды изливаются, когда шейка матки полностью открылась. Неподготовленная шейка матки не размягчена, не укорочена, канал ее закрыт; такое состояние шейки матки говорит о недостаточной готовности организма к родам. Положение усугубляется еще и функциональной недостаточностью перерастянутой, истонченной мускулатуры матки, вследствие чего развивается слабость родовых сил, период раскрытия затягивается. При слабых схватках приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности медикаментозными средствами.

Вообще, при многоплодных родах применяют довольно много различных медикаментов, и будущая мама близнецов не должна этого бояться. Широко используют обезболивающие средства, средства, устраняющие спазмы, следят за динамикой артериального давления, проводят профилактику внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плодов.

Если в начале периода раскрытия предлежащая часть первого плода находится над входом в малый таз (это определяется при влагалищном обследовании), с целью профилактики несвоевременного излития вод и выпадения мелких частей плода и пуповины роженице настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим. При многоводии производят искусственный разрыв (амниотомию). После удаления избытка околоплодных вод чрезмерное растяжение матки исчезает, и сократительная деятельность ее улучшается. Воды выпускают постепенно, так как быстрое излитие вод может вызвать ряд неблагоприятных последствий: выпадение пуповины, ручки, преждевременную отслойку плаценты.

"Кульминация" родов

Второй, самый "ответственный" период родов — период изгнания (потуги) — также нередко затягивается. Затянувшийся период изгнания представляет серьезную опасность для матери (из-за возможных инфекций) и плодов (им угрожает кислородное голодание — гипоксия — и инфицирование). Период изгнания в "двойных" родах затягивается потому, что в нижнем отделе полости матки находятся одновременно две крупные части, принадлежащие различным плодам, для продвижения которых требуется длительная работа матки: одна из этих крупных частей должна вставиться в малый таз, а вторая — отойти вверх.

Редкое и чрезвычайно тяжелое осложнение — одновременное вступление в таз головок обоих близнецов, сопровождающееся сцеплением близнецов головками. Это осложнение может возникнуть и тогда, когда первый плод рождается в тазовом предлежании, а второй — в головном. В опасное положение могут попасть оба близнеца и в тех крайне редких случаях, когда они лежат в общей полости, при этом пуповины обоих плодов могут переплетаться и при рождении первого близнеца затягиваться, что вызывает удушье обоих или одного плода — в зависимости от особенностей, создавшихся в переплетенных пуповинах.

Для того чтобы ускорить период изгнания и минимизировать риск родовой травмы, производят рассечение промежности. После рождения первого плода тщательно перевязывают не только плодовый, но и материнский конец пуповины. Это необходимо потому, что в случае однояйцовой двойни второй плод может погибнуть от кровопотери (через пуповину первого плода, если она не перевязана).

Через 20-30 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода, околоплодные воды выпускают медленно. Если этого не сделать, то возможен запоздалый разрыв плодного пузыря второго плода, вследствие чего период изгнания затянется. С этой же целью, а также с целью профилактики послеродового кровотечения, обусловленного перерастяжением матки при двойне, обязательно налаживают внутривенное введение сокращающих средств (чаще ). На этом этапе также возможны осложнения. Например, после рождения первого близнеца второй может занять поперечное положение даже в том случае, если к началу родов он находился в продольном. Кроме того, после рождения первого плода может наступить преждевременная еще не родившегося близнеца (или общей плаценты). При этом возникает сильное кровотечение, угрожающее здоровью роженицы, и гипоксия второго плода. Жизнь последнего может быть спасена лишь немедленным его извлечением из родовых путей. Это осуществляется при помощи акушерских операций (например, наложение акушерских щипцов). Преждевременная отслойка плаценты после рождения первого плода происходит в 3-4% родов двойней.

Последний этап

После рождения обоих близнецов наступает последовый период родов. В этом периоде самое важное — это избежать кровотечения. Если кровотечение возникает при отделившейся, но не родившейся плаценте, ее удаляют из матки наружными приемами, а при неотделившейся плаценте — рукой, введенной в матку.

Родившийся послед тщательно осматривают, чтобы убедиться в его целости и установить характер двойни (одно- или двуяйцовая) — при двуяйцевой двойне определяются две или одна сросшаяся плацента и четыре листка плодных оболочек в перегородке между плодами. Введение окситоцина, начатое еще в период раскрытия или изгнания, продолжают и в раннем послеродовом периоде в течение 15-20 мин, при этом тщательно следят за и выделениями из половых путей.

Когда нужна операция?

Несмотря на все сложности близнецовых родов, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. В случае, когда риск осложнений при родах очень велик, врачи предлагают сделать кесарево сечение в плановом порядке. Плановое кесарево сечение при двойне делают на 38-й неделе беременности, а при тройне — на 35-36-й неделе беременности.

В половине случаев после начала естественных родов приходится делать экстренное кесарево сечение. Показанием к являются различные осложнения родов, угрожающие здоровью матери или детей.

Первые дни после родов

После родов мама и дети продолжают оставаться под неотступным наблюдением врачей. Снижение тонуса матки и ее перерастяжение могут стать причиной кровотечения. Замедляется сокращение матки после родов (акушеры называют это состояние субинволюцией матки). Субинволюция матки (недостаточное сокращение мышц матки) сопровождается кровотечением и может стать причиной воспалительных послеродовых заболеваний. Такие заболевания при многоплодных родах возникают несколько чаще, чем после родов одним плодом; это зависит не только от замедления инволюции, но также от значительной частоты осложнений и хирургических вмешательств во время родов. Избежать осложнений после родов помогут специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и тазового дна, ранее кормление малышей грудью, а также профилактическое назначение сокращающих препаратов при необходимости.

Детям, родившимся раньше срока, также требуется дополнительное внимание и часто — лечение. Вероятно, первые дни им придется находиться в отделении интенсивной терапии. В зависимости от их самочувствия, маму либо будут приглашать кормить деток грудью, либо попросят сцеживать для них грудное молоко. Как только дети окрепнут, их переведут в палату к маме или в детскую. Маме до этого времени надо приложить максимум усилий, чтобы восстановить силы после родов, ведь потом на это будет совсем мало времени, потому что большую часть суток придется посвящать кормлению малышей.

На сегодняшний день науке практически все известно о процессах, которые происходят в организме женщины после зачатия ребенка. Сперматозоид мужчины оплодотворяет яйцеклетку и с этого момента в утробе женщины развивается жизнь.

Почему рождается двойня

Чем же объясняется одновременное рождение на свет двойни и более детей? Природа не спешит открывать свои тайны, несмотря на то, что сам механизм процесса давно известен и хорошо изучен.

Что касается рождения на свет разнояйцевых близнецов, то тут понятно, что две яйцеклетки одновременно покидают яичники и оплодотворяются разными сперматозоидами. Их развитие заканчивается рождением двойни, то есть дизиготных близнецов. Такие дети могут быть не похожими друг на друга совершенно, а так же могут быть разного пола.

Созреванию одновременно сразу нескольких яйцеклеток способствуют многие факторы, некоторые из них уже изучены, а другие еще находятся на стадии изучения. Достоверно известно, что рождению двойни способствует содержание гормона, который стимулирует продуктивность яйцеклеток (ФСГ). Содержание этого гормона повышается у женщин в 35-40 лет, поэтому вероятность появления близнецов у таких женщин в два раза выше. Треть случаев многоплодных беременностей случается из-за искусственного повышения содержания гормона ФСГ в результате лечения бесплодия.

По статистике чаще всего двойня рождается у чернокожих матерей, чем у женщин с белой кожей, а реже всего у азиаток. Существует также генетическая предрасположенность к рождению двойни. Научно доказан наследственный характер способности женщины продуцировать более одной яйцеклетки. Поэтому неудивительно, если в семье из поколения в поколение рождаются двойни.

Рождение двойни — некоторые интересные факты:

1. Матери двойняшек тяжелее и выше матерей, которые вынашивают однояйцовых близнецов;
2. На рождение двойни влияет также питание будущей матери, полнота и состав ее рациона. Недоедание уменьшает вероятность рождения близнецов. Этот факт прослеживается по статистике стран, где были экономические кризисы;
3. Экологическая ситуация в месте проживания влияет на содержание токсинов в окружающей среде и тем самым снижает число беременностей с двойней, но некоторые загрязнители наоборот могут увеличить вероятность рождения близнецов.

По результатам исследований большинство двойняшек были зачаты в июле. В этом месяце максимальная продолжительность дня. Из этого следует, что для зачатия двойняшек более всего подходит светлое время суток.